Kreatinino Klirenso Skaičiuoklė
Įvertinkite inkstų funkciją naudodami patikimą Cockcroft-Gault formulę. Apskaičiuokite kreatinino klirensą (CrCl) ir sužinokite inkstų veiklos stadiją akimirksniu.
Paciento parametrai
Įveskite paciento duomenis, kad būtų apskaičiuotas tikslus kreatinino klirensas.
Moterims rezultatas automatiškai koreguojamas (dauginamas iš 0,85) dėl vidutiniškai mažesnės raumenų masės.
Kreatinino klirensas yra kritiškai svarbus nustatant lėtinės inkstų ligos stadiją ir koreguojant vaistų, kurie šalinami per inkstus, dozes.
Skaičiavimo rezultatai
Jūsų inkstų filtracinės funkcijos įvertinimas.
Kaip veikia kreatinino klirenso vertinimas?
Kreatinino klirensas (CrCl) parodo, kiek mililitrų kraujo plazmos inkstai sugeba išvalyti nuo kreatinino per vieną minutę. Tai yra vienas iš patikimiausių būdų įvertinti inkstų filtracinę funkciją kasdienėje klinikinėje praktikoje.
Cockcroft-Gault formulė
Tai 1976 m. sukurta formulė, kuri iki šiol plačiai naudojama vaistų dozių koregavimui. Ji atsižvelgia į tai, kad kreatinino gamyba priklauso nuo raumenų masės, kuri koreliuoja su svoriu ir lytimi.
Formulė (µmol/L):
CrCl = [(140 – Amžius) × Svoris (kg) × Lyties_koef.] / Kreatininas (µmol/L)
(Lyties koeficientas: 1,23 vyrams, 1,04 moterims)
Skaičiavimo apribojimai
- Netinka esant ūminiam inkstų pažeidimui (AKI), kai kreatinino lygis nėra stabilus.
- Gali būti netikslus esant ekstremaliam kūno svoriui (nutukimas ar sunki distrofija).
- Senyvo amžiaus žmonėms (>65 m.) gali šiek tiek pervertinti inkstų funkciją dėl su amžiumi mažėjančios raumenų masės.
Tokiais atvejais gydytojai dažniau remiasi CKD-EPI formule, kuri apskaičiuoja eGFR.
Lėtinės inkstų ligos (LIL) stadijos
Inkstų funkcija klasifikuojama į 5 stadijas pagal kreatinino klirenso arba eGFR reikšmes.
| Stadija | CrCl / eGFR (mL/min) | Apibūdinimas |
|---|---|---|
| 1 | ≥ 90 | Normali arba padidėjusi inkstų funkcija |
| 2 | 60 – 89 | Lengvas inkstų funkcijos sumažėjimas |
| 3a | 45 – 59 | Lengvas arba vidutinis sumažėjimas |
| 3b | 30 – 44 | Vidutinis arba sunkus sumažėjimas |
| 4 | 15 – 29 | Sunkus inkstų funkcijos sumažėjimas |
| 5 | < 15 | Inkstų nepakankamumas (terminalinė stadija) |
* Diagnuozejant LIL, sumažėjusi funkcija turi būti nustatoma ilgiau nei 3 mėnesius.
Dažniausiai užduodami klausimai
Atsakymai į pagrindinius klausimus apie kreatinino klirensą, inkstų funkciją ir tyrimų interpretavimą.
Kreatinino klirensas (CrCl) – tai rodiklis, parodantis, kiek mililitrų kraujo plazmos inkstai gali išvalyti nuo kreatinino per vieną minutę. Tai vienas pagrindinių inkstų filtracinės funkcijos vertinimo būdų.
Cockcroft-Gault formulė apskaičiuoja kreatinino klirensą atsižvelgiant į paciento amžių, svorį, lytį ir kreatinino koncentraciją kraujyje. Moterims rezultatas papildomai dauginamas iš 0,85 dėl vidutiniškai mažesnės raumenų masės.
Suaugusiam žmogui normalus kreatinino klirensas paprastai yra 90–120 mL/min. Rodiklis natūraliai mažėja senstant, tačiau reikšmės, mažesnės nei 60 mL/min ilgiau nei 3 mėnesius, rodo lėtinę inkstų ligą.
CrCl (kreatinino klirensas) dažnai skaičiuojamas pagal Cockcroft-Gault formulę ir yra labai naudingas vaistų dozių koregavimui. eGFR (apskaičiuotasis glomerulų filtracijos greitis) dažniausiai skaičiuojamas pagal CKD-EPI arba MDRD formules ir yra pagrindinis standartas lėtinių inkstų ligų stadijų nustatymui.
Kreatinino tyrimui kraujyje paprastai specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau kai kurios laboratorijos rekomenduoja nevalgyti sunkaus mėsos maisto prieš tyrimą, nes tai gali laikinai šiek tiek padidinti kreatinino lygį. Visada vadovaukitės savo gydytojo nurodymais.